保险理赔所需材料 一、疾病住院 1、 门诊病历(如果没有可以到医院补办) 2、 住院病历(其中包括病历首页,入院记录、出院记录等一整套医院存档的资料,在医院病历档案室复印盖章) 3、 诊断证明 4、 发票 5、 费用清单 6、 费用总清单 7、 医院检查报告 8、 本人身份证复印件正反两面 9、 本人银行卡复印件正反两面(需注明开户银行) 10、 本人报告由班主任签名 11、 如本人在其他保险公司、医保、农合办理了理赔手续的,理赔之后剩下的医疗费自费部分,只须持加盖理赔机构公章的以上材料复印件和理赔结算单,到学校办理学平险(60元/年)的相关理赔手续。 二、意外受伤住院 1、发票原件 2、费用总清单 3、病案首页 4、入院记录 5、出院记录 6、身份证复印件 7、意外伤害住院审批表 8、本人银行卡号(精确到具体开户行信息),如未成年住院报帐需要直接临护人银行卡信息必须有关系证明(出生证明或户口证明)。 备注:意外伤害报销政策 参保人员出现无第三方责任人的意外住院医疗费用纳入居民基本医疗保险基金支付范围,报销比例跟疾病住院同样待遇,参保人员须在入院三至五个工作日内填写居民意外伤害住院审批表,到珠晖区医疗保障中心登记备案(备案电话:3331934/18173417776),由专业保险公司到医院调查取证后,出院时直接在定点医院报销,竟外受伤异地住院的需先电话报备,因保险公司无法到现场调查,需居委会在审批表填写情况属实证明,出院后带报账所需资料到珠晖区人社局大厅中办理。 三、意外受伤门诊 1、门诊病历(如果没有可以到医院补办) 2、诊断证明 3、发票 4、费用清单 5、本人身份证复印件正反两面 6、本人银行卡复印件正反两面(需注明开户银行) 7、本人报告由班主任签名 以上各项均为必须准备的材料,请把资料全部准备好之后再到学生处资助中心办理相关手续 湖南财经工业职业技术学院资助中心 保险理赔说明 1、学生在校共购买了两种险,第一种为居民医保(280元/年);起保时间为购买当年的1月1日;第二种为学平险(60元/年)。起保时间为购买当的9月1日。 2、住院报销有以下几种情况:第一因疾病住院的,衡阳市的在本地就医,出院时到医院居民医保处办理出院报销手续,再拿着医院出具的结算单和以上所需材料到学校,医院报销后自费部份,学平险这边还可以按比例报销。第二因意外受伤住院的,不管在何地区看病,学生在入院第一天,家属必须到衡阳市珠晖区医保中心备案,备案电话:3331934;手机:18173417776,(这点很重要,辅导员务必要转告学生及家属)。出院后带上所需材料2份到学校报销医保和学平险。第三衡阳市以外的学生,在衡阳就医的,不能在医院直接理赔,居民医保和学平险都需要带上材料到学校办理理赔。第四所有在校学生,在衡阳以外的地方就医(简称异地就医),入院第一天把姓名、身份证号、联系电话、入院时间、入院医院、入院病种等相关信息发辅导员,报学院江东医院备案(这点很重要,辅导员务必要转告学生及家属)。 3、因意外受伤看门诊没有住院的,只能在学平险这边报销,居民医保不可以报销;因疾病看门诊没有住院的,居民医俣和学平险都不能报销。 |